Najpredávanejšie

Zdravotný záznam s 3-mi klopami A4 2-l.

0,49 €

Zdravotný záznam - bočná klopa / 3-krát ryhovaný chrbát

0,33 €

Osobná karta pacienta - biela 145 x 85

0,04 €

Zdravotný záznam pre stomatol.( dospelí)

0,17 €

Chorobopis A4 2-list

0,09 €

← Späť na Blog

Čo je dekurz a čo musí obsahovať: príručka pre ambulancie

Redakcia Fixel.sk · 02. 09. 2026 · aktualizované 02. 09. 2026

Keď niekto v ambulancii povie „dones mi dekurz", myslí tým konkrétny hárok papiera na stole, nie odsek zákona. Slovo dekurz sa v zákone o zdravotnej starostlivosti nenachádza ani raz. Napriek tomu presne určuje, čo musí obsahovať, akou formou sa vedie a ako dlho ho ambulancia musí po sebe uchovávať – len pod iným menom: zdravotná dokumentácia a zápis do nej.

V skratke: dekurz je zaužívaný praktický názov pre priebežný záznam liečby, ktorý je súčasťou zdravotnej dokumentácie podľa zákona č. 576/2004 Z. z. Každý zápis musí obsahovať dátum a čas, poučenie a súhlas pacienta, rozsah poskytnutej starostlivosti a identifikáciu lekára aj pacienta (§21). Dokumentáciu vedenú všeobecným lekárom treba uchovávať 20 rokov po smrti pacienta, ostatnú 20 rokov od posledného poskytnutia starostlivosti (§22 ods. 2).

Čo je dekurz a prečo to slovo nenájdete v zákone

Zákon č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti definuje zdravotnú dokumentáciu ako súbor údajov o zdravotnom stave osoby, o poskytnutej zdravotnej starostlivosti a o súvisiacich službách. Dekurz je bežné klinické označenie pre tú časť dokumentácie, kam sa priebežne, návštevu po návšteve, zapisuje priebeh liečby – ale zákon toto slovo nepozná. Pracuje s pojmami „zdravotná dokumentácia" a „zápis do zdravotnej dokumentácie", a práve tie definujú, čo v dekurze reálne musí byť.

Prakticky to znamená, že papierový dekurz A4, ktorý si ambulancia kúpi a zakladá k pacientovi, je forma, akou si poskytovateľ plní zákonnú povinnosť viesť zdravotnú dokumentáciu – nie samostatný právny pojem s vlastnými pravidlami.

Čo musí obsahovať každý zápis do dekurzu

Zákon rozlišuje dve úrovne: čo musí obsahovať zdravotná dokumentácia ako celok (§19 ods. 2 – napríklad identifikačné údaje pacienta, údaje o chorobe, rozsah poskytnutej starostlivosti, epidemiologicky závažné skutočnosti) a čo musí obsahovať konkrétny jednotlivý zápis, teda jeden riadok či odsek v dekurze (§21 ods. 3). Pre ambulanciu, ktorá vypĺňa dekurz pri každej návšteve, je práve druhý zoznam ten praktický.

Náležitosť zápisu	Čo presne vyžaduje § 21 ods. 3
Dátum a čas	dátum a čas zápisu; ak sa dátum/čas poskytnutia starostlivosti líši od zápisu, uvedie sa aj ten
Poučenie a súhlas	spôsob a obsah poučenia, informovaný súhlas, prípadne jeho odmietnutie alebo odvolanie
Rozsah starostlivosti	poskytnutá zdravotná starostlivosť vrátane predpísaných či podaných liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín
Výsledky vyšetrení	výsledky iných vyšetrení, ak sú súčasťou poskytnutej starostlivosti, o ktorej sa zápis robí
Identifikácia lekára	meno, priezvisko a podpis ošetrujúceho zdravotníckeho pracovníka (v elektronickej forme elektronický podpis)
Identifikácia pacienta	údaje umožňujúce jednoznačnú identifikáciu osoby, ktorej sa starostlivosť poskytla

Zápis musí byť pravdivý a čitateľný. Chyba sa neopravuje prečiarknutím ani prelepením – oprava sa robí novým zápisom, ktorý obsahuje dátum opravy a identifikáciu zdravotníckeho pracovníka, pričom pôvodný zápis musí zostať čitateľný. Opraviť ho môže len ten istý pracovník, ktorý ho urobil (§21 ods. 6).

Papierová, alebo elektronická forma?

Základnou formou podľa §20 je elektronická zdravotná knižka v národnom zdravotníckom informačnom systéme. Písomná (papierová) forma sa vedie vtedy, keď to zákon priamo vyžaduje, keď je nefunkčný informačný systém poskytovateľa alebo národný zdravotnícky informačný systém, alebo keď ide o záznamy nad rámec toho, čo sa vedie v elektronickej knižke. Poskytovateľ môže viesť dokumentáciu papierovo aj z dôvodov hodných osobitného zreteľa, ak elektronickú knižku z nejakého dôvodu nemôže využívať.

V praxi to je dôvod, prečo papierový dekurz naďalej patrí do bežnej výbavy ambulancie – ako záloha pri výpadku systému, aj ako zaužívaná forma na špecializovaných pracoviskách (zubná ambulancia, pôrodná sála, neonatológia), kde sa popri elektronickom zázname vedie aj písomný.

Aký typ dekurzu na akom pracovisku

Fixel.sk predáva dekurz vo viacerých variantoch podľa typu pracoviska. Rozdiel medzi nimi nie je v zákonných náležitostiach zápisu (tie platia rovnako pre všetky), ale v štruktúre hárka, ktorá zodpovedá bežnej praxi daného odboru.

Typ dekurzu	Kde sa používa
Dekurz A4 list	všeobecná a väčšina špecializovaných ambulancií
Dekurz o priebehu liečby dieťaťa – zubný	detská zubná ambulancia
Dekurz o priebehu liečby – zubný	zubná ambulancia (dospelí pacienti)
Dekurz pre neonatologické pracoviská A4	novorodenecké / neonatologické pracovisko
Dekurz pre pôrodnú sálu A4	pôrodná sála

Ako dlho sa dekurz musí uchovávať

Lehoty uchovávania rieši §22 ods. 2 zákona a sú dlhšie, než si väčšina ľudí mimo zdravotníctva predstavuje – nejde o roky, ale o desaťročia.

Kto vedie dokumentáciu	Lehota	Od kedy plynie
Všeobecný lekár	20 rokov	po smrti pacienta
Ostatní poskytovatelia (špecialisti, zubári, pôrodnica, neonatológia a pod.)	20 rokov	od posledného poskytnutia zdravotnej starostlivosti danej osobe
Dokumentácia o odbere, spracovaní či transplantácii ľudského orgánu, tkaniva alebo buniek	najmenej 30 rokov	od odberu, transplantácie alebo likvidácie

Rovnaké lehoty platia aj pre elektronické zdravotné záznamy uložené v elektronickej zdravotnej knižke – tie spravuje Národné centrum zdravotníckych informácií, ale povinnosť zabezpečiť samotnú dokumentáciu pred poškodením, stratou či zneužitím má stále poskytovateľ (§22 ods. 1).

Časté otázky

Je dekurz to isté ako zdravotná dokumentácia pacienta?

Nie celkom. Zdravotná dokumentácia je širší pojem – okrem priebežných záznamov (dekurzu) zahŕňa napríklad aj výsledky vyšetrení, žiadanky na vyšetrenia či informované súhlasy. Dekurz je konkrétny hárok, na ktorý sa priebežne zapisujú údaje podľa §19 a §21 zákona č. 576/2004 Z. z.

Musí ambulancia viesť dekurz elektronicky?

Základnou formou je elektronická zdravotná knižka v národnom zdravotníckom informačnom systéme. Papierová forma je prípustná napríklad vtedy, keď je informačný systém nefunkčný, alebo keď zákon priamo vyžaduje písomnú formu (§20 zákona č. 576/2004 Z. z.).

Ako sa opravuje chyba v dekurze?

Nie prečiarknutím ani vymazaním. Oprava sa robí novým zápisom, ktorý obsahuje dátum opravy a identifikáciu zdravotníckeho pracovníka, pôvodný zápis musí zostať čitateľný a opraviť ho môže len pracovník, ktorý ho pôvodne urobil (§21 ods. 6).

Ako dlho musí ambulancia uchovávať dekurzy pacientov?

Vo všeobecnosti 20 rokov od posledného poskytnutia zdravotnej starostlivosti danej osobe; ak dokumentáciu vedie všeobecný lekár, lehota plynie 20 rokov po smrti pacienta (§22 ods. 2 zákona č. 576/2004 Z. z.).

Kompletnú ponuku papierových zdravotníckych tlačív nájdete v kategórii Zdravotnícke. Ak popri dekurze riešite aj ostatné tlačivá pre ambulanciu, prehľad je v článku Ako vybrať tlačivá pre ambulanciu bez chaosu.

Tlačivá

Kompletná ponuka